Sono state osservate epidemie di asma anche grave in varie parti del mondo ed anche in Italia in concomitanza con temporali durante le stagioni polliniche primaverili e sono stati coinvolti, con un peggioramento dei sintomi, persone con allergia stagionale da pollini.

 

• Le epidemie insorgono quando le concentrazioni atmosferiche di pollini allergenici (soprattutto graminacee e Parietaria , ma ci sono segnalazioni anche con l’olivo e con un micete come l’Alternaria che in realtà è un aeroallergene più estivo che primaverile) sono molto alte.  Nell’area mediterranea ciò avviene soprattutto nei mesi di aprile, maggio e giugno

• E’ stata osservata una stretta correlazione tra fasi iniziali (generalmente la prima ora) dei temporali primaverili ed insorgenza di sintomi asmatici in soggetti che soffrono di allergia nasale (rinitici con starnutazione frequente) e/o bronchiale (asmatici)

• A presentare sintomi sono soggetti allergici che si trovano in strada quando insorge un temporale e non quelli che sono all’interno di abitazioni o luoghi comunque chiusi. E’ stato osservato che persone affette da rinite allergica possono presentare crisi asmatiche improvvise durante i temporali.

• Le persone che presentano crisi di asma più grave nel corso di temporali sono generalmente quelle che non eseguono una corretta terapia antiasmatica con adeguato uso inalatorio di farmaci broncodilatatori e cortisonici con dosaggi corretti, adattati all’intensità dei sintomi, come consigliato dal proprio medico

• Soggetti con asma su base non allergica o con sensibilizzazione ad allergeni perenni come gli acari ma senza allergia ai pollini non presentano generalmente aggravamento di sintomi anche se si trovano all’aperto durante i temporali in primavera.

• E’ comunque preferibile che chi soffre di asma eviti di stare in strada durante un temporale perché un brusco abbassamento della temperatura durante un temporale potrebbe contribuire ad un peggioramento delle crisi asmatiche.

• In concomitanza con le crisi di asma in primavera non è stato osservato un ruolo peggiorativo epidemico da parte di virus respiratori, che possono essere responsabili di peggioramenti di asma generalmente durante la stagione invernale-preprimaverile
  Non ci sono dimostrazioni per pensare che durante i temporali ci sia un ruolo degli inquinanti atmosferici (polveri e componenti gassose) nell’indurre un peggioramento acuto delle crisi di asma allergico. Questi inquinanti inducono un peggioramento delle crisi asmatiche nei centri urbani agendo con continuità in modo cronico e non come avviene in modo acuto durante i temporali. Ovviamente può avere un effetto di peggioramento della sintomatologia allergica il fumo di tabacco non solo attivo ma anche passivo che va assolutamente evitato.

• Se una persona con allergia ai pollini vede l’approssimarsi di un temporale è opportuno che eviti di uscire dagli ambienti interni ed eviti di stare con finestre e balconi aperti per almeno i primi trenta minuti del temporale.

• Se una persona con allergia ai pollini si trova in strada durante un temporale in primavera è opportuno che si copra il volto (naso e bocca) con un fazzoletto per i primi trenta minuti del temporale evitando di fare respirazioni profonde e che entri in un negozio, praticando una dose  suppletiva di terapia antiallergica ed antiasmatica inalatoria ed assumendo un cortisonico anche per via orale secondo consigli medici specialistici.
  Se avverte un peggioramento notevole della sintomatologia è opportuno che vada o si faccia accompagnare con urgenza ad un pronto soccorso o chiami il 118, dal momento che sono stati osservati crisi di asma grave ed anche decessi per asma in soggetti che hanno atteso parecchio prima di giungere al pronto soccorso .

• E’ consigliabile informarsi presso il servizio meteorologico sulle condizioni climatiche delle località dove si vive o dove si programma di andare (anche all’estero) portando con se sempre i medicamenti consigliati ed informandosi anche sugli appositi siti dei calendari pollinici sulla concentrazione dei pollini in atmosfera.

 

A cura di Gennaro D’Amato Chairman commissione “Climate change, biodiversity and Allergy” – World Allergy Organization

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